puva治疗银屑病效果怎么样

　　患者来自：武汉，年龄：18，性别：女，病情描述: 牛皮癣治疗要避免哪些因素?我的牛皮癣病情有越治越严重的感觉，去医院检查医生说有些因素在治疗过程中我要避免，要不对病情是不利的。医生说让我可以采用PUVA方法治疗，请问puva治疗银屑病效果怎么样?

　　武汉牛皮癣医院专家回复：PUVA是这些治疗中的一种，PUVA是补骨脂素(Psoralen,一种光敏感性药物)联合使用A波段紫外线(UVA)暴露疗法的首字母缩写。这种治疗能减少细胞过度增殖，而且能使银屑病症状消失一定的时间。PUVA通常用于治疗中到重度的银屑病或者其它治疗不能控制的难治性银屑病。PUVA治疗应在医生的办公室进行。当补骨脂素口服完或用于皮肤以后，患者将患者的皮损部位暴露于UVA下。UVA由排满紫外线灯的灯箱产生，大多数的UVA装置是垂直的，所以病人在治疗期间需要直立。其它特别的UVA装置仅用于照射身体的特殊部位如手和足。

　　PUVA疗法是光化学疗法，即结合口服或外用补骨脂素(8-MOP、5-MOP)与UVA，少数亦可应用UVB(290-320 rim)的方法。主要用于治疗中、重度银屑病。包括泛发性寻常性银屑病、局限性斑块状银屑病(可外用补骨脂+UVA)、红皮病性银屑病和脓疱性银屑病。口服补骨脂可引起胃肠道症状，如恶心等;UVA照射量大可致皮肤红斑、灼热、水疱等。长期应用PUVA可致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌;有增加白内障的危险性。PUVA能通过两种途径产生搔痒。首先，PUVA使皮肤变干燥因而使皮肤发痒;可用湿化治疗得到缓解。其次，某些病人在PUVA治疗以后出现严重反复的搔痒，是因为皮肤内的外周神经被暂时性地损伤所致。使用抗组胺药物，用油麦合成物擦洗或者用含一种热辣椒的外用药-capsaicin，可能有助于缓解搔痒。

　　外用PUVA可避免口服PUVA的一些副作用，而且它能减少白内障发生率，目前认为外用PUVA能减少补骨脂素被吸收进入眼球晶体(经PUVA治疗的患者的大量随诊研究，并未显示白内障发生率的上升)。用的PUVA还可用于有顽固性银屑病斑疹的患者，因为它能使局部补骨脂素浓度更高，从而使得只需要更少剂量的UVA就能产生有效的治疗反应。而且，那些对口服的PUVA治疗有抵抗的患者，可能对外用的PUVA治疗有反应。